Les synéchies utérines Uterine synechiae
Les synéchies utérines sont des complications classiques de la chirurgie gynécologique.
La cure de synéchie est une des interventions hystéroscopiques les plus compliquées
notamment en cas de synéchies complexes ou de syndrome d’Asherman ; celle-ci doit être
réalisée par des chirurgiens aguerris à l’hystéroscopie opératoire diagnostique à distance de tout geste potentiellement pourvoyeur de synéchies semble être
de bon ton afin d’une part de faire le bilan lésionnel et d’autre part de lever précocement
les synéchies.L’apport de l’échoguidage semble prometteur en permettant un contrôle visuel permanent des instruments chirurgicaux et en diminuant à la fois le risque de perforation et le risque de traitement incomplet.
Dans l’arsenal thérapeutique à notre disposition, seules les barrières antiadhérentielles à base d’acide hyaluronique ont été réellement validées mais la faiblesse des effectifs des différents essais thérapeutiques publiés à ce jour doit néanmoins nous inciter à la prudence quant à leur utilisation systématique. Un contrôle par hystéroscopie
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