Traitement médical ou revascularisation myocardique de Angor stable?
Reconnaître l’angor Le diagnostic d’angor implique la mise en évidence d’une ischémie myocardique d’effort par un ECG d’effort, couplé ou non à une scintigraphie myocardique ; un Holter ECG à la recherche d’anomalies paroxystiques de la repolarisation ; une échocardiographie qui apprécie la fonction VG et détecte d’éventuelles anomalies de la cinétique pariétale segmentaire. La coronarographie est seule capable de faire le bilan exact des lésions coronaires. Le traitement de la crise d’angor est basé sur les DN par voie sublinguale. Le traitement de fond de la maladie coronaire a pour but de prévenir ses complications. Schématiquement, il vise au niveau du myocarde, à augmenter l’apport en O2 par une vasodilatation coronaire (dérivés nitrés, molsidomine, inhibiteurs calciques, activateur des canaux potassiques), à diminuer la consommation d’O2 notamment en réduisant la fréquence cardiaque (